長(zhǎng)鼻息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等因素有關(guān)。鼻息肉通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、流涕等癥狀,可通過(guò)藥物治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的纖毛功能障礙有關(guān)。這類患者鼻腔黏膜更易發(fā)生水腫和息肉樣變,通常伴隨慢性鼻竇炎。治療需結(jié)合鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
長(zhǎng)期鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜反復(fù)充血水腫,最終形成息肉。常見(jiàn)于細(xì)菌或真菌感染,患者多伴有黃膿涕和頭痛。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,合并感染時(shí)需加用克拉霉素片等抗生素。
過(guò)敏性鼻炎患者因組胺釋放引起黏膜腫脹,長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為息肉。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。需避免接觸過(guò)敏原,使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
鼻中隔偏曲或鉤突肥大可造成局部氣流紊亂,黏膜長(zhǎng)期受刺激形成息肉。這類患者常單側(cè)發(fā)病,可能伴隨面部壓迫感。輕度可通過(guò)布地奈德鼻噴霧劑緩解,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
部分患者對(duì)非甾體抗炎藥敏感,誘發(fā)呼吸道黏膜水腫和息肉生長(zhǎng)。多合并哮喘病史,發(fā)作時(shí)需禁用解熱鎮(zhèn)痛藥。治療以白三烯受體拮抗劑如扎魯司特片為主,必要時(shí)行功能性內(nèi)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻。室內(nèi)濕度維持在50%左右,遠(yuǎn)離粉塵和刺激性氣體。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠呼吸暫停等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,避免長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致心血管并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止息肉復(fù)發(fā)。
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