早泄可能由心理因素、神經(jīng)生理因素、內(nèi)分泌因素、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、行為訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
焦慮抑郁等負面情緒可能干擾射精控制能力,伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗不足也可能導(dǎo)致早泄。這類情況建議通過認知行為療法改善,必要時可聯(lián)合使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。家長需關(guān)注青少年性心理發(fā)育,避免過早接觸不良信息。
陰莖頭敏感神經(jīng)過度興奮可能引發(fā)早泄,常表現(xiàn)為接觸后1分鐘內(nèi)射精??赏ㄟ^局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,配合擠捏療法等行為訓(xùn)練。嚴重者可能需要行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
甲狀腺功能亢進或睪酮水平異常可能影響射精控制,這類患者往往伴有心悸、多汗等癥狀。建議檢查性激素六項,確診后可服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,或使用十一酸睪酮軟膠囊補充雄激素。
慢性前列腺炎可能通過炎性介質(zhì)刺激誘發(fā)早泄,多合并尿頻尿急癥狀。可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合左氧氟沙星片抗感染治療。日常應(yīng)避免久坐騎車,注意會陰部清潔。
部分早泄患者存在5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性,這類情況多在青春期后顯現(xiàn)。建議通過鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合停動法等行為訓(xùn)練。家長發(fā)現(xiàn)子女有相關(guān)傾向時應(yīng)及早就醫(yī)評估。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度手淫。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食注意補充鋅元素和維生素E。配偶應(yīng)給予充分理解配合,共同參與行為治療。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,需到男科或泌尿外科完善檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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