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什么是化膿扁桃體炎

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化膿扁桃體炎是指由細(xì)菌感染引起的扁桃體化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物?；摫馓殷w炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，少數(shù)與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療及對(duì)癥處理緩解。

1、病因機(jī)制

化膿扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌直接侵襲扁桃體隱窩上皮導(dǎo)致，細(xì)菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶和鏈激酶可溶解組織形成化膿灶?；颊叱Ｒ蚴軟觥⑵诘让庖吡ο陆禃r(shí)接觸病原體發(fā)病，兒童因扁桃體生理性肥大更易感染。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴咽痛，吞咽時(shí)疼痛加劇，扁桃體表面可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)或膿苔。

2、典型癥狀

疾病初期表現(xiàn)為畏寒、高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴隨頭痛、食欲減退等全身癥狀。局部可見(jiàn)咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面覆蓋膿性分泌物，下頜角淋巴結(jié)常腫大壓痛。部分患者可能出現(xiàn)耳部放射痛、口臭，嬰幼兒可因疼痛拒食導(dǎo)致脫水。

3、診斷方法

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合咽拭子培養(yǎng)可確診，快速鏈球菌抗原檢測(cè)有助于早期診斷。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白增高。需與傳染性單核細(xì)胞增多癥、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別，后者多由病毒感染引起且膿性分泌物少見(jiàn)。

4、藥物治療

首選青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊，過(guò)敏者可改用紅霉素腸溶片或頭孢呋辛酯片。高熱可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，咽痛明顯者可含服西地碘含片。嚴(yán)重病例需靜脈輸注注射用青霉素鈉，合并膿腫時(shí)需聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。

5、護(hù)理措施

急性期需臥床休息，每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通，密切監(jiān)測(cè)體溫變化。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停者，可考慮行扁桃體切除術(shù)。

化膿扁桃體炎患者應(yīng)完成足療程抗生素治療，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。愈后需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，注意口腔衛(wèi)生。兒童患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或呼吸困難時(shí)，家長(zhǎng)須立即送醫(yī)。日常避免接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)可接種肺炎鏈球菌疫苗預(yù)防繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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