老年人視力模糊可能是白內(nèi)障,也可能是老花眼、青光眼、黃斑變性或糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼部疾病引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體混濁導(dǎo)致的漸進(jìn)性視力下降,常伴有眩光、復(fù)視等癥狀。
白內(nèi)障與年齡相關(guān)性晶狀體蛋白變性有關(guān),早期表現(xiàn)為視物模糊、色彩辨識(shí)度下降,陽光下癥狀加重。可通過裂隙燈檢查確診,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),常用藥物有吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進(jìn)展。
老花眼屬于晶狀體調(diào)節(jié)能力衰退,40歲后出現(xiàn)近視力下降,閱讀需拉遠(yuǎn)距離??赏ㄟ^驗(yàn)光配戴凸透鏡矯正,日??裳a(bǔ)充葉黃素酯改善視疲勞,避免長時(shí)間用眼。
青光眼多因眼壓升高損害視神經(jīng),除視力模糊外還伴頭痛、虹視現(xiàn)象。需通過眼壓測量和視野檢查診斷,可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
年齡相關(guān)性黃斑變性表現(xiàn)為中央視野缺損,視物變形。可通過OCT檢查確診,濕性病變需雷珠單抗玻璃體注射,干性病變可補(bǔ)充鋅制劑和維生素C延緩發(fā)展。
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,早期出現(xiàn)飛蚊癥,晚期視力驟降。需嚴(yán)格控制血糖,定期眼底檢查,增殖期需全視網(wǎng)膜光凝術(shù),配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
建議老年人每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡,飲食多攝入深色蔬菜和深海魚類。若突然出現(xiàn)視力驟降、視野缺損需立即就醫(yī),避免揉眼或擅自使用眼藥水。日常保持閱讀光線充足,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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