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腦外傷后頭暈的治療

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腦外傷后頭暈可通過臥床休息、藥物治療、前庭康復訓練、高壓氧治療、心理干預等方式緩解。腦外傷后頭暈通常由腦震蕩、前庭系統(tǒng)損傷、顱內壓增高、腦組織缺氧、焦慮抑郁等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，避免頭部劇烈活動。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。抬高床頭15-30度有助于減輕顱內靜脈淤血。若出現(xiàn)惡心嘔吐需側臥防止誤吸。72小時后可逐步開始床邊活動，但應避免突然改變體位。

2、藥物治療

甲磺酸倍他司汀片可改善前庭系統(tǒng)微循環(huán)，緩解眩暈癥狀。尼莫地平片能調節(jié)腦血管痙攣，適用于伴有搏動性頭痛者。對于嚴重惡心嘔吐可使用鹽酸異丙嗪注射液，但須注意該藥可能加重嗜睡。所有藥物均需在神經科醫(yī)師指導下使用，禁止自行調整劑量。

3、前庭康復訓練

包括Brandt-Daroff習服訓練、凝視穩(wěn)定性練習等。從簡單的眼球追蹤訓練開始，逐步過渡到頭部轉動配合的眼球運動。后期可加入平衡墊訓練和步態(tài)訓練，每日2-3次，每次10-15分鐘。訓練初期可能出現(xiàn)癥狀短暫加重，需在康復治療師監(jiān)護下進行。

4、高壓氧治療

適用于持續(xù)超過1個月的頑固性頭暈，通過提高血氧分壓促進受損神經修復。治療壓力通常設定為2-2.5個大氣壓，每次90分鐘，10-15次為1療程。需排除中耳炎、嚴重肺氣腫等禁忌證。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、牙齒脹痛等不良反應。

5、心理干預

認知行為療法可糾正災難化思維，緩解對癥狀的過度關注。漸進式肌肉放松訓練能改善伴隨的緊張性頭痛。團體心理治療有助于建立康復信心。若合并明顯焦慮抑郁，可聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥物，但需警惕藥物相互作用。

腦外傷后頭暈患者應保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時。飲食選擇富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入?？祻推诳蛇M行太極、游泳等低沖擊運動，避免籃球、拳擊等頭部可能受撞擊的運動。若頭暈持續(xù)超過2周或出現(xiàn)意識障礙、劇烈頭痛等癥狀，應立即復查頭顱CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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