闌尾炎通常發(fā)生在右下腹,但初期可能表現(xiàn)為中上腹或臍周疼痛。闌尾位于人體右下腹盲腸末端,炎癥發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即疼痛最初出現(xiàn)在中上腹或臍周,隨后逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)右髂前上棘與臍連線中外1/3處。
闌尾炎早期疼痛可能出現(xiàn)在中上腹或臍周區(qū)域,與內(nèi)臟神經(jīng)定位模糊有關(guān)。隨著炎癥發(fā)展,疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移并固定在右下腹,此時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。部分特殊人群如孕婦、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位者可能出現(xiàn)非典型疼痛位置,但臨床統(tǒng)計(jì)顯示超過90%的病例最終表現(xiàn)為右下腹壓痛及反跳痛。
內(nèi)臟解剖位置異常者可能出現(xiàn)左側(cè)闌尾炎,但概率極低。先天性內(nèi)臟轉(zhuǎn)位或腸道旋轉(zhuǎn)不良患者,其闌尾可能位于左下腹,此類情況需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。妊娠中晚期子宮增大可能將闌尾推向右上腹,但疼痛仍源于右側(cè)腹腔。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。無論疼痛初始位置如何,若懷疑闌尾炎應(yīng)避免自行按壓腹部或服用止痛藥,建議禁食并盡快就診。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、血液檢測(cè)及超聲等影像學(xué)手段明確診斷,根據(jù)病情選擇藥物抗感染或手術(shù)切除治療。
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