腳上長(zhǎng)硬包伴按壓痛可能是雞眼、胼胝或跖疣等皮膚病變,也可能與腱鞘囊腫、痛風(fēng)結(jié)節(jié)等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
長(zhǎng)期摩擦壓迫可能導(dǎo)致局部角質(zhì)層增厚形成雞眼,表現(xiàn)為黃豆大小的淡黃色硬結(jié),中央有透明角質(zhì)栓,行走時(shí)疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,或采用冷凍治療。日常需穿寬松鞋襪,減少局部摩擦。
人乳頭瘤病毒感染可引起跖疣,表現(xiàn)為足底粗糙硬結(jié),表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管,按壓時(shí)有明顯刺痛感??蛇x用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等抗病毒藥物,頑固性疣體可采用激光治療?;颊咝璞苊馍ψシ乐箶U(kuò)散。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變可能形成內(nèi)含膠凍狀物質(zhì)的囊性腫物,好發(fā)于足背或踝關(guān)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且按壓疼痛。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。發(fā)病可能與慢性勞損有關(guān),建議減少足部過(guò)度活動(dòng)。
血尿酸水平持續(xù)升高可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,常見(jiàn)于足部關(guān)節(jié),表現(xiàn)為堅(jiān)硬結(jié)節(jié)伴紅腫熱痛。急性期需使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥,慢性期需配合非布司他片降尿酸治療?;颊咝鑷?yán)格低嘌呤飲食。
長(zhǎng)期機(jī)械刺激使角質(zhì)層過(guò)度增生形成胼胝,表現(xiàn)為邊界不清的淡黃色硬斑塊,通常疼痛較輕??啥ㄆ谟酶∈蚰ピ龊窠琴|(zhì),嚴(yán)重者可用尿素乳膏軟化角質(zhì)。建議選擇緩沖性能好的鞋墊,避免足部壓力集中。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜。選擇透氣性好、鞋頭寬松的軟底鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。出現(xiàn)硬包持續(xù)增大、破潰流膿或疼痛加劇時(shí),須立即就診排查感染或惡性病變可能。糖尿病患者尤其需要重視足部異常變化,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查。
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