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腰椎間盤突出如何治療比較有效

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時佩戴腰圍保護。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期后采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。推拿按摩應避開急性炎癥期。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤射頻消融術(shù)通過熱凝收縮突出組織，術(shù)后3天可下床活動。需嚴格評估適應證。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度，但需符合嚴格篩選標準。術(shù)后需佩戴支具3個月。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，避免彎腰搬重物，建議采用下蹲姿勢。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥時膝下墊薄枕。規(guī)律進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，注意動作規(guī)范性和漸進性。飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，戒煙限酒控制炎癥發(fā)展。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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