肛門周圍干癢可能與肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲病、接觸性皮炎、痔瘡等因素有關(guān),可通過局部用藥、保持清潔等方式緩解。
肛周濕疹通常由局部潮濕、摩擦刺激或過敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。日常需避免抓撓,穿純棉透氣內(nèi)衣。
白色念珠菌等真菌感染可能導(dǎo)致肛周皮膚脫皮、環(huán)形紅斑及瘙癢。確診需通過真菌鏡檢,治療可選用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。保持患處干燥,避免與他人共用毛巾。
兒童多見,夜間肛門瘙癢明顯,可觀察到線頭狀白色蟲體。需口服阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片驅(qū)蟲,全家集體服藥。患兒衣物床單應(yīng)沸水消毒,飯前便后徹底洗手。
衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。停用可疑產(chǎn)品后,使用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時短期涂抹地奈德乳膏。建議選擇無香型護(hù)理用品。
內(nèi)痔脫垂或外痔導(dǎo)致分泌物刺激肛周皮膚,常伴便血、肛門墜脹感??蓱?yīng)用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀,合并感染時需加用紅霉素軟膏。避免久坐久蹲,每日溫水坐浴。
日常應(yīng)注意肛周清潔,排便后使用溫水沖洗代替用力擦拭;選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;避免攝入辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等;若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)破潰滲液,需及時至皮膚科或肛腸科就診。夜間瘙癢顯著者可睡前涂抹少量保濕霜,但勿使用含酒精的止癢產(chǎn)品。
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