髖臼骨折可能有后遺癥,具體與骨折嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)情況有關(guān)。髖臼骨折主要由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等功能障礙。
髖臼骨折后若復(fù)位不良或固定不牢固,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,長(zhǎng)期磨損引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹。骨折愈合過程中若缺乏規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,可能因軟組織粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響下蹲、行走等功能。部分患者因骨折累及周圍神經(jīng)血管,可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力減退等神經(jīng)損傷癥狀。高齡或合并骨質(zhì)疏松者骨折愈合緩慢,易發(fā)生股骨頭缺血性壞死,需長(zhǎng)期隨訪觀察。
少數(shù)患者因骨折嚴(yán)重粉碎或合并髖關(guān)節(jié)脫位,即使手術(shù)復(fù)位也可能遺留持續(xù)性疼痛,需通過關(guān)節(jié)置換等二次手術(shù)干預(yù)。開放性骨折或術(shù)后感染可能繼發(fā)慢性骨髓炎,導(dǎo)致反復(fù)流膿、發(fā)熱。兒童髖臼骨折可能影響髖臼發(fā)育,導(dǎo)致成年后髖臼發(fā)育不良,增加早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
建議髖臼骨折患者術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,逐步過渡到關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況,出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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