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如何引起陣發(fā)性室上速

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陣發(fā)性室上性心動過速通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、情緒激動、藥物刺激等因素誘發(fā)，主要表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、心臟傳導(dǎo)異常

房室結(jié)雙徑路或預(yù)激綜合征等心臟結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致電信號折返，是陣發(fā)性室上速的常見病因。這類患者可能無器質(zhì)性心臟病，但發(fā)作時心電圖可見特征性改變。建議定期進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測，必要時行射頻消融術(shù)根治。

2、情緒應(yīng)激

焦慮、驚恐等強(qiáng)烈情緒變化會刺激交感神經(jīng)興奮，增加心肌細(xì)胞自律性。典型表現(xiàn)為情緒波動后突發(fā)心跳加速，可能伴隨出汗、手抖等自主神經(jīng)癥狀。通過深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式可減少發(fā)作。

3、藥物因素

麻黃堿類感冒藥、甲狀腺激素等藥物可能誘發(fā)心動過速。這類發(fā)作多出現(xiàn)在用藥后1-2小時內(nèi)，停藥后癥狀逐漸緩解。有相關(guān)病史者應(yīng)避免服用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會改變心肌細(xì)胞膜電位，導(dǎo)致異位起搏。常見于腹瀉、利尿劑使用后，可能伴肌無力、抽搐等癥狀。需通過血生化檢查確診，及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會增強(qiáng)心肌對兒茶酚胺敏感性，表現(xiàn)為發(fā)作性心悸伴體重下降、怕熱多汗。需檢測促甲狀腺激素水平，使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物治療原發(fā)病。

陣發(fā)性室上速患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動；限制咖啡因、酒精攝入；發(fā)作時可采用valsalva動作或冷水敷面等物理方法終止心動過速。若每年發(fā)作超過3次或伴隨暈厥，需考慮射頻消融治療。日?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，但避免競技性體育活動。建議隨身攜帶心電圖記錄卡，記錄發(fā)作時的癥狀特點(diǎn)和持續(xù)時間，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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