帶狀皰疹的護(hù)理方法主要有保持皮損清潔干燥、避免抓撓、穿著寬松衣物、合理用藥、飲食調(diào)理等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,護(hù)理需兼顧皮損管理與疼痛緩解。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干凈毛巾蘸干水分,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用生理鹽水濕敷。未破潰的皰疹可外用爐甘石洗劑幫助收斂,已破潰皮損需預(yù)防性涂抹莫匹羅星軟膏防止繼發(fā)感染。保持局部干燥有助于加速結(jié)痂脫落。
皰疹液含有病毒,抓撓可能導(dǎo)致病毒擴(kuò)散或引發(fā)細(xì)菌感染。瘙癢明顯時(shí)可冰敷或輕拍患處周圍皮膚,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)處理。
選擇純棉透氣面料減少摩擦,胸背部皰疹患者避免穿戴緊身內(nèi)衣。腰腹部皮損者建議穿分體式睡衣,四肢受累時(shí)衣袖褲管應(yīng)寬松。衣物需每日更換并用60℃以上熱水燙洗,與其他家庭成員衣物分開洗滌。
急性期需遵醫(yī)囑口服抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外用噴昔洛韋乳膏,合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎。所有藥物均需按療程規(guī)范使用。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚促進(jìn)組織修復(fù),多吃獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,合并糖尿病者需控制糖分?jǐn)z入??蛇m量飲用菊花枸杞茶幫助清熱,但忌用人參等溫補(bǔ)藥材以免加重炎癥反應(yīng)。
帶狀皰疹護(hù)理期間需保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過度勞累。皮損結(jié)痂前暫緩游泳、桑拿等集體活動(dòng),康復(fù)后建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀,需立即至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診。老年患者及免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
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