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膠質(zhì)增生和膠質(zhì)瘤有什么不同

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膠質(zhì)增生是腦組織對損傷的良性反應(yīng)性改變，膠質(zhì)瘤則是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤，兩者在性質(zhì)、發(fā)展及治療上存在本質(zhì)差異。

1、性質(zhì)差異

膠質(zhì)增生屬于生理或病理刺激下的修復(fù)性反應(yīng)，表現(xiàn)為膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多但無惡性特征，常見于腦外傷、缺血或感染后。膠質(zhì)瘤是原發(fā)性腦腫瘤，具有侵襲性生長和細(xì)胞異型性，WHO根據(jù)惡性程度分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，其中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性度最高。兩者可通過病理活檢鑒別，膠質(zhì)增生無核分裂象，膠質(zhì)瘤可見病理性核分裂。

2、影像學(xué)表現(xiàn)

膠質(zhì)增生在CT或MRI上呈邊界清晰的均勻強(qiáng)化灶，周圍無水腫帶，磁共振波譜顯示膽堿峰輕度升高。膠質(zhì)瘤多表現(xiàn)為不規(guī)則占位伴明顯水腫，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，高級(jí)別膠質(zhì)瘤可見壞死灶，磁共振波譜顯示膽堿/肌酸比值顯著增高，NAA峰降低。

3、發(fā)展進(jìn)程

膠質(zhì)增生進(jìn)展緩慢甚至可自行消退，不會(huì)破壞正常腦組織結(jié)構(gòu)。膠質(zhì)瘤呈進(jìn)行性生長，低級(jí)別可能惡變?yōu)楦呒?jí)別，腫瘤細(xì)胞沿白質(zhì)纖維束浸潤擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損癥狀逐漸加重，最終引發(fā)顱內(nèi)壓增高和腦疝。

4、治療方法

膠質(zhì)增生無須特殊治療，原發(fā)病控制后多可緩解。膠質(zhì)瘤需綜合治療，低級(jí)別可手術(shù)切除配合放療，高級(jí)別需聯(lián)合替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等化療藥物，新型靶向藥物如安羅替尼膠囊也可用于復(fù)發(fā)患者。電場治療儀對部分膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者有效。

5、預(yù)后差異

膠質(zhì)增生不影響自然壽命，治療后無后遺癥。膠質(zhì)瘤預(yù)后與分級(jí)相關(guān)，Ⅰ級(jí)5年生存率較高，Ⅳ級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中位生存期僅12-15個(gè)月，易復(fù)發(fā)且對放化療易產(chǎn)生耐藥性，需定期復(fù)查MRI監(jiān)測病情變化。

出現(xiàn)頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，確診需結(jié)合病理活檢。膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)顱內(nèi)壓波動(dòng)，按醫(yī)囑定期復(fù)查并完成后續(xù)治療。膠質(zhì)增生患者應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，減少腦組織二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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