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什么是肛管狹窄

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肛管狹窄是指肛管直徑異常縮小導(dǎo)致排便困難的病理狀態(tài)，通常由先天畸形、炎癥損傷、手術(shù)瘢痕或腫瘤壓迫等因素引起。

1、先天畸形

先天性肛管狹窄多見于新生兒，與胚胎期肛管發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為出生后排便困難、哭鬧不安。輕度狹窄可通過擴肛治療改善，嚴重者需行肛門成形術(shù)。典型病例可伴隨直腸尿道瘺等畸形，需通過肛門直腸測壓和造影確診。

2、炎癥損傷

慢性肛周膿腫、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致肛管纖維化?；颊叱Ｒ娕疟闾弁?、便條變細等癥狀。急性期需使用美沙拉秦栓劑控制炎癥，慢性期可采用二氧化碳激光松解術(shù)，同時配合康復(fù)新液坐浴促進創(chuàng)面愈合。

3、手術(shù)瘢痕

痔瘡切除術(shù)、肛瘺手術(shù)后瘢痕攣縮是成人肛管狹窄的主要原因。術(shù)后早期使用太寧乳膏可預(yù)防瘢痕過度增生，已形成狹窄者可選用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，頑固性狹窄需行縱切橫縫術(shù)，術(shù)后需堅持3-6個月擴肛治療。

4、腫瘤壓迫

直腸癌、肛管鱗癌等占位性病變可能直接壓迫或浸潤肛管。除排便困難外，多伴有血便、體重下降等全身癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，治療以腫瘤根治術(shù)為主，術(shù)后根據(jù)病理分期決定是否輔以放化療，必要時需行臨時性結(jié)腸造口。

5、功能性狹窄

長期便秘患者因肛管括約肌持續(xù)痙攣可能導(dǎo)致功能性狹窄，表現(xiàn)為排便費力但肛管實際無器質(zhì)性病變。生物反饋治療聯(lián)合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能效果顯著，日常需保持每天2000毫升飲水量和30克膳食纖維攝入。

肛管狹窄患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日進行提肛運動鍛煉盆底肌，避免久坐久站。飲食需選用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，忌食辛辣刺激性食物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面，定期復(fù)查肛門指檢評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常需及時返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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