十一個(gè)多月嬰兒睡著后咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕度、拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳藥物等方式緩解。嬰兒夜間咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。
將嬰兒頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位睡眠,有助于減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。避免仰臥時(shí)舌根后墜加重咳嗽,同時(shí)需確保床墊穩(wěn)固防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需定期觀察嬰兒呼吸是否平穩(wěn)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次20分鐘,減少塵螨等過(guò)敏原積聚。注意加濕器需每周清洗消毒,防止霉菌滋生。
在嬰兒清醒時(shí),家長(zhǎng)手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次5分鐘,每日2-3次。拍背力度以引起胸腔共振為宜,能幫助松動(dòng)氣道分泌物。操作前30分鐘避免進(jìn)食,防止嘔吐嗆咳。
若咳嗽伴喘息,醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化吸入。霧化器需選擇嬰幼兒專用面罩,每次吸入后需清潔面部并喂少量溫水漱口。家長(zhǎng)需記錄咳嗽頻率及痰液性狀變化。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏性咳嗽可能需氯雷他定糖漿。禁止自行服用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬,以免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
日常應(yīng)避免嬰兒接觸二手煙、香水等刺激性氣味,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘再入睡。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促,需及時(shí)兒科就診排查肺炎、百日咳等疾病。夜間可準(zhǔn)備生理鹽水鼻噴劑緩解鼻塞,定期更換寢具減少過(guò)敏原接觸。
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