肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由肱骨內(nèi)上髁炎、尺側(cè)副韌帶損傷、肘管綜合征、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肱骨內(nèi)上髁骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肱骨內(nèi)上髁炎

肱骨內(nèi)上髁炎通常與前臂屈肌及旋前肌群在肱骨內(nèi)上髁附著點(diǎn)的過(guò)度使用或慢性勞損有關(guān)，常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性疼痛和壓痛，在進(jìn)行抓握、提拉或手腕屈曲動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。治療上應(yīng)首先讓患肢充分休息，避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛抗炎藥，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。物理治療如超聲波、沖擊波等也有助于緩解癥狀。若保守治療效果不佳，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行封閉治療。

二、尺側(cè)副韌帶損傷

尺側(cè)副韌帶損傷多因肘關(guān)節(jié)遭受外翻應(yīng)力所致，常見(jiàn)于投擲、球類等運(yùn)動(dòng)損傷或急性外傷，癥狀為肘內(nèi)側(cè)突發(fā)性劇痛、腫脹，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)不穩(wěn)定感。急性期需立即停止活動(dòng)，采用冰敷、加壓包扎、抬高患肢等措施。明確診斷后，輕度損傷可通過(guò)支具或石膏固定3-6周，并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物消炎鎮(zhèn)痛?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。對(duì)于韌帶完全斷裂或經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性不穩(wěn)定患者，可能需要進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。

三、肘管綜合征

肘管綜合征是因尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)受到卡壓而引起，可能與肘關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸、肘外翻畸形、局部占位性病變等因素有關(guān)，典型癥狀為肘內(nèi)側(cè)疼痛，并伴有小指和環(huán)指麻木、無(wú)力，手部精細(xì)動(dòng)作能力下降。非手術(shù)治療包括調(diào)整活動(dòng)方式、使用夜間夾板固定肘關(guān)節(jié)于伸直位，以及遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效者，可考慮行尺神經(jīng)松解前置術(shù)等手術(shù)治療以解除壓迫。

四、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜因創(chuàng)傷、感染、風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)彌漫性疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。治療需針對(duì)原發(fā)病因，對(duì)于無(wú)菌性炎癥，應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，可進(jìn)行局部冷敷或熱敷。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑外用吲哚美辛搽劑，或口服美洛昔康片、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥。若關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液較多，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，并可能注入玻璃酸鈉注射液等藥物以改善關(guān)節(jié)功能。

五、肱骨內(nèi)上髁骨折

肱骨內(nèi)上髁骨折多見(jiàn)于青少年運(yùn)動(dòng)損傷或直接暴力打擊，常導(dǎo)致肘內(nèi)側(cè)劇烈疼痛、明顯腫脹、皮下瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可能影響肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)功能。無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周。對(duì)于骨折塊移位明顯、涉及關(guān)節(jié)面或伴有尺神經(jīng)癥狀的患者，通常建議進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛后，急性期應(yīng)暫停可能加重病情的活動(dòng)，如提重物、反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)等，可嘗試冰敷疼痛區(qū)域以減輕腫脹和炎癥。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲或受壓狀態(tài)，從事重復(fù)性手肘活動(dòng)的工作或運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好充分熱身，運(yùn)動(dòng)中可使用護(hù)具提供支持。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D以及具有抗炎作用的食物攝入，如牛奶、深海魚(yú)、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙或神經(jīng)麻木癥狀，須及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷，切勿自行盲目用藥或推拿，以免延誤治療。