1cm右肺下葉結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。肺結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。
對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的1cm肺結(jié)節(jié),若無(wú)惡性征象,通常建議3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT。隨訪期間觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化,生長(zhǎng)速度過快的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步檢查。磨玻璃結(jié)節(jié)較實(shí)性結(jié)節(jié)更需密切監(jiān)測(cè)。
若考慮炎性結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療2-4周后復(fù)查。部分感染性結(jié)節(jié)經(jīng)抗感染后可縮小或消失,伴有咳嗽咳痰癥狀時(shí)需對(duì)癥處理。
對(duì)于持續(xù)存在或增長(zhǎng)的結(jié)節(jié),可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本。病理檢查能明確結(jié)節(jié)性質(zhì),腺癌、鱗癌等惡性腫瘤需根據(jù)分期制定治療方案。穿刺后可能出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥需觀察。
高度懷疑惡性或活檢確診的結(jié)節(jié),可行胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理分期,早期肺癌術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)適應(yīng)癥需由胸外科醫(yī)生評(píng)估。
中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)與氣滯血瘀有關(guān),可辨證使用血府逐瘀膠囊、平消膠囊等中成藥輔助治療。配合艾灸肺俞穴等外治法,改善肺部微循環(huán)。需注意中藥不能替代標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療方案。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,如有咯血、胸痛等癥狀及時(shí)就診。
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