腎衰竭患者可以適量吃低蛋白食物、低鉀食物、低磷食物、富含維生素食物以及適量優(yōu)質(zhì)蛋白食物，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、醋酸鈣片、復(fù)方α-酮酸片、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低蛋白食物

腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，可選擇藕粉、麥淀粉、澄面等低蛋白主食。這類食物能提供熱量但蛋白質(zhì)含量低，適合作為能量補充來源。需注意避免高蛋白主食如普通面粉、大米，每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。

2、低鉀食物

腎功能下降易導(dǎo)致高鉀血癥，建議選擇冬瓜、黃瓜、白菜等低鉀蔬菜，以及蘋果、梨等低鉀水果。需避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量，水果每日控制在100-200克。

3、低磷食物

腎衰竭常伴隨磷代謝紊亂，推薦食用綠豆芽、粉皮等低磷食物，限制奶制品、堅果等高磷食物。可采用水煮方式降低食物磷含量，必要時使用磷結(jié)合劑。需定期監(jiān)測血磷水平，維持鈣磷代謝平衡。

4、富含維生素食物

適量進食西紅柿、胡蘿卜等富含水溶性維生素的蔬菜，有助于補充透析丟失的營養(yǎng)素。但需注意控制總量避免水分過量，維生素A等脂溶性維生素需謹(jǐn)慎補充以防蓄積中毒。

5、優(yōu)質(zhì)蛋白食物

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選擇性攝入雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，生物利用度高且代謝廢物少。需嚴(yán)格控制攝入量，通常每日0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先分配在三餐中均勻攝入。

二、藥物

1、碳酸鈣片

用于糾正腎衰竭繼發(fā)的低鈣高磷血癥，可結(jié)合腸道磷排出。需餐中嚼服以增強磷結(jié)合效果，常見不良反應(yīng)包括便秘。使用期間需定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。

2、醋酸鈣片

磷結(jié)合劑的一種，適用于高磷血癥患者。與碳酸鈣相比含鈣量較低，更適合血鈣偏高者。需隨餐服用，避免與鐵劑同服影響吸收。長期使用可能引起血管鈣化需密切監(jiān)測。

3、復(fù)方α-酮酸片

配合低蛋白飲食使用，可補充必需氨基酸改善營養(yǎng)狀況。需餐中服用以促進轉(zhuǎn)化利用，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。禁用于高鈣血癥患者，用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。

4、琥珀酸亞鐵片

用于治療腎性貧血，與促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合使用效果更佳。建議空腹服用以提高吸收率，但胃腸反應(yīng)明顯者可改為餐后。需避免與鈣劑、磷結(jié)合劑同服，間隔至少2小時。

5、葉酸片

輔助改善腎性貧血，參與紅細(xì)胞生成。常規(guī)劑量為5-10毫克/日，過量可能掩蓋維生素B12缺乏。透析患者易出現(xiàn)葉酸缺乏，需定期檢測同型半胱氨酸水平調(diào)整用量。

腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日水分?jǐn)z入，通常為前一日尿量加500毫升。烹飪宜采用蒸、煮、燉等方式，避免煎炸及高鹽調(diào)料。定期監(jiān)測體重變化，記錄出入量平衡。根據(jù)腎功能分期及并發(fā)癥情況，每3-6個月進行營養(yǎng)評估并調(diào)整膳食方案。出現(xiàn)水腫、高血壓或電解質(zhì)紊亂時應(yīng)及時就診，由腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師共同制定個體化治療方案。