肺炎的癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊或休克。
肺炎患者早期常出現(xiàn)刺激性干咳,隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳黃痰或鐵銹色痰。細(xì)菌性肺炎痰液多呈膿性,病毒性肺炎則以白色黏痰為主??人钥赡馨殡S胸骨后疼痛,夜間或活動(dòng)后加重。若痰中帶血或呈粉紅色泡沫狀,需警惕重癥肺炎或并發(fā)癥。
多數(shù)肺炎患者會(huì)出現(xiàn)38-40℃的高熱,細(xì)菌性肺炎多為稽留熱,病毒性肺炎常為弛張熱。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,老年人則可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)多伴有寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,使用退熱藥后易反復(fù)。
肺部炎癥累及胸膜時(shí)可引發(fā)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。疼痛多位于病變一側(cè),部分患者可放射至肩部或腹部。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食,老年人可能主訴胸悶而非典型胸痛。
因肺泡滲出物增多影響氣體交換,患者可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等癥狀。嬰幼兒可見三凹征,老年人易出現(xiàn)嗜睡等缺氧表現(xiàn)。重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸衰竭,需及時(shí)氧療或機(jī)械通氣。
肺炎常伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,部分患者有腹瀉。嬰幼兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、精神萎靡。免疫力低下者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、血壓下降等感染性休克表現(xiàn),需緊急救治。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,臥床休息時(shí)建議半臥位。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。注意觀察體溫、呼吸頻率變化,咳嗽劇烈時(shí)可飲用溫蜂蜜水緩解。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),避免自行使用抗生素或鎮(zhèn)咳藥。
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