肺炎和肺結(jié)核是兩種不同的肺部感染性疾病,主要區(qū)別在于致病微生物、傳播途徑、癥狀特點(diǎn)及治療方式。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌引起,而肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致。
肺炎的病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒等,部分非典型肺炎可能由支原體或衣原體引起。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,屬于慢性傳染病,需通過痰涂片或培養(yǎng)確診。
肺炎多數(shù)通過飛沫或接觸傳播,傳染性相對較低。肺結(jié)核通過空氣飛沫傳播,傳染性較強(qiáng),密切接觸者需篩查。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時釋放的含菌飛沫可導(dǎo)致他人感染。
肺炎起病急,表現(xiàn)為高熱、咳嗽、膿痰、胸痛,部分患者有呼吸困難。肺結(jié)核病程較長,常見低熱、盜汗、消瘦、咯血,咳嗽持續(xù)超過2周,癥狀呈現(xiàn)慢性消耗性特點(diǎn)。
肺炎胸片多顯示肺葉或肺段實(shí)變影,邊界模糊。肺結(jié)核胸片典型表現(xiàn)為上肺野浸潤灶伴空洞形成,可有鈣化灶或纖維索條影,病變多呈多形態(tài)混合存在。
肺炎根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等,療程7-14天。肺結(jié)核需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,規(guī)范治療需6-9個月。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。肺炎患者需注意休息、多飲水;肺結(jié)核患者需嚴(yán)格隔離,完成全程治療。兩者均需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,肺結(jié)核密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩有助于預(yù)防呼吸道傳染病傳播。
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