滴蟲病和霉菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、氟康唑膠囊、替硝唑片等藥物治療。滴蟲病主要由陰道毛滴蟲感染引起,霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染導(dǎo)致,需根據(jù)病原體類型針對性用藥。
甲硝唑陰道泡騰片適用于滴蟲性陰道炎,能有效殺滅陰道毛滴蟲。使用后可能出現(xiàn)陰道灼熱感或分泌物增多,用藥期間應(yīng)避免性生活。該藥對霉菌性陰道炎無效,需與其他抗真菌藥物聯(lián)合使用。
克霉唑陰道片主要用于霉菌性陰道炎,通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮抗菌作用。常見不良反應(yīng)包括局部刺激或瘙癢加重,妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。該藥物對滴蟲病無治療作用。
硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏為復(fù)合制劑,可同時治療滴蟲和霉菌混合感染。使用后可能出現(xiàn)陰道黏膜輕微紅腫,需避免與乳膠避孕套同時使用。該藥特別適用于病原體未明確前的經(jīng)驗性治療。
氟康唑膠囊通過口服給藥治療頑固性霉菌感染,對全身性念珠菌病也有效。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間需監(jiān)測肝酶水平。該藥物不能替代陰道局部用藥作為首選治療方案。
替硝唑片用于滴蟲病口服治療,抗菌活性較甲硝唑更強。服藥期間須嚴格禁酒,可能出現(xiàn)頭痛或消化道不適。妊娠早期及哺乳期婦女禁用該藥物。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日更換純棉內(nèi)褲并用開水燙洗。飲食需減少糖分攝入,適當(dāng)補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀消失后仍需完成整個療程,停藥后1周需復(fù)查白帶常規(guī)。若出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)或持續(xù)腹痛需立即停藥就醫(yī)。伴侶需同步治療以防交叉感染,治療期間禁止無保護性行為。
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