甲型肝炎病毒感染可通過一般治療、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。甲型肝炎病毒感染通常由食用被污染的食物或水、與感染者密切接觸、衛(wèi)生條件差、免疫力低下、前往甲型肝炎高發(fā)地區(qū)等原因引起。
甲型肝炎病毒感染患者需臥床休息,減少體力消耗,有助于肝臟恢復(fù)。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、低脂牛奶,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)可少量多次飲用糖鹽水。
甲型肝炎病毒感染出現(xiàn)黃疸時(shí)可使用茵梔黃顆粒退黃,肝功能異常者需用復(fù)方甘草酸苷片保肝,合并膽汁淤積時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊利膽。發(fā)熱超過38.5℃可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片,但須避免聯(lián)用多種肝毒性藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
對于免疫功能低下或重癥患者,可考慮靜脈注射人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。胸腺肽腸溶片能調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能,輔助控制病毒感染。治療期間需定期監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群,避免過度免疫激活導(dǎo)致肝損傷加重。
濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用茵陳蒿湯加減,包含茵陳、梔子、大黃等成分的中藥顆粒劑。肝郁脾虛型適用逍遙丸配合針灸足三里、肝俞穴。中藥煎煮前需浸泡30分鐘,每日分2次溫服,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
僅適用于出現(xiàn)急性肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥者,可能需行血漿置換術(shù)清除毒素,或肝移植手術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能、血氨水平等指標(biāo),術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。
甲型肝炎病毒感染患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,排泄物用漂白粉處理。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,從散步10分鐘開始,每周延長5分鐘。飲食添加新鮮西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免生食貝類海鮮。密切接觸者應(yīng)在2周內(nèi)接種甲肝疫苗,患者痊愈后6個(gè)月內(nèi)禁止獻(xiàn)血。定期復(fù)查肝功能直至指標(biāo)完全正常,若出現(xiàn)嗜睡、皮下瘀斑等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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