兒童哮喘通常需要做肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮測定、過敏原檢測、胸部X線檢查等。哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏體質(zhì)、運(yùn)動(dòng)過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難、夜間癥狀加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷哮喘的重要方法，通過測量兒童用力呼氣時(shí)的氣流速度，評估氣道阻塞程度。檢查時(shí)需要兒童配合進(jìn)行深吸氣和快速呼氣，6歲以上兒童通常能較好完成。該檢查可發(fā)現(xiàn)是否存在可逆性氣流受限，幫助判斷哮喘嚴(yán)重程度。檢查前應(yīng)避免使用支氣管擴(kuò)張劑，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過讓兒童吸入逐漸增加濃度的乙酰甲膽堿等刺激物，觀察氣道反應(yīng)性。該檢查對不典型哮喘的診斷有重要價(jià)值，能發(fā)現(xiàn)隱匿性氣道高反應(yīng)性。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微咳嗽或胸悶，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測肺功能變化。有嚴(yán)重哮喘發(fā)作或近期呼吸道感染的兒童不宜立即進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

3、呼出氣一氧化氮測定

呼出氣一氧化氮測定是一種無創(chuàng)檢查，通過測量呼出氣體中的一氧化氮濃度來評估氣道炎癥程度。該檢查操作簡便，兒童只需平穩(wěn)呼氣即可完成，適合各年齡段患兒。結(jié)果可反映嗜酸性粒細(xì)胞性氣道炎癥水平，有助于判斷哮喘控制情況和預(yù)測急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。檢查前1小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食硝酸鹽含量高的食物。

4、過敏原檢測

過敏原檢測包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測，可幫助識(shí)別誘發(fā)哮喘發(fā)作的過敏原。常見檢測項(xiàng)目包括塵螨、花粉、霉菌、動(dòng)物皮屑等。明確過敏原后可通過避免接觸或脫敏治療減少發(fā)作。皮膚試驗(yàn)可能出現(xiàn)局部紅腫反應(yīng)，嚴(yán)重過敏體質(zhì)兒童需謹(jǐn)慎選擇檢測方式。檢測前需停用抗組胺藥物3-7天。

5、胸部X線檢查

胸部X線檢查主要用于排除其他可能引起類似癥狀的肺部疾病，如肺炎、支氣管異物等。典型哮喘患兒胸片可能表現(xiàn)正?；騼H見輕度肺過度充氣。該檢查具有輻射性，不應(yīng)作為常規(guī)隨訪手段。對于首次就診的喘息兒童，尤其伴有發(fā)熱或治療效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查以明確診斷。

確診哮喘后，家長應(yīng)協(xié)助兒童建立規(guī)律用藥習(xí)慣，正確使用吸入裝置。日常注意保持室內(nèi)清潔，避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期復(fù)診評估病情控制情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病情變化。