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單側(cè)肺氣腫的表現(xiàn)

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單側(cè)肺氣腫主要表現(xiàn)為患側(cè)胸廓膨隆、呼吸音減弱、叩診呈過清音等癥狀。單側(cè)肺氣腫可能由支氣管異物、肺結(jié)核、肺大皰、先天性肺發(fā)育不良、胸膜粘連等原因引起。

1、胸廓膨隆

患側(cè)胸廓膨隆是單側(cè)肺氣腫的典型體征,由于肺泡過度充氣導(dǎo)致肺容積增大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肋間隙增寬、胸廓前后徑增加等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可伴隨縱隔向健側(cè)移位。這種情況需通過胸部CT或X線檢查確診,治療需針對原發(fā)病因,如支氣管異物需通過支氣管鏡取出,肺大皰可能需行肺減容術(shù)。

2、呼吸音減弱

患側(cè)呼吸音減弱或消失是由于肺泡過度膨脹導(dǎo)致氣體交換面積減少。聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音遙遠(yuǎn),可能伴隨干啰音或哮鳴音。這種情況常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀,必要時(shí)需氧療。

3、叩診過清音

叩診呈過清音提示肺組織含氣量增多,是肺氣腫的特征性表現(xiàn)。體檢時(shí)患側(cè)胸部叩診音調(diào)高、反響增強(qiáng),類似敲打空盒子的聲音。這種情況可能與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān),需檢測血清α1-抗胰蛋白酶水平,治療包括戒煙、使用異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。

4、呼吸困難

單側(cè)肺氣腫患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,由于患側(cè)肺通氣功能下降導(dǎo)致代償性呼吸頻率增快。癥狀輕者僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),重者靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。這種情況需評估肺功能,急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿注射液緩解癥狀,長期管理包括呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

5、咳嗽咳痰

部分患者伴隨慢性咳嗽、咳白色黏液痰,尤其晨起時(shí)明顯。這種情況常見于合并慢性支氣管炎的患者,痰液檢查可能發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)可使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

單側(cè)肺氣腫患者應(yīng)注意避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。保持居住環(huán)境空氣流通,濕度適宜。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能及胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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