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傷寒怎么治療

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傷寒可通過抗菌治療、補液支持、飲食調(diào)理、并發(fā)癥管理、疫苗接種等方式治療。傷寒是由傷寒沙門菌感染引起的急性腸道傳染病，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛、玫瑰疹等癥狀。

1、抗菌治療

傷寒的病原體為傷寒沙門菌，抗菌治療是核心措施。臨床常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等。左氧氟沙星片適用于敏感菌引起的感染，頭孢曲松鈉注射液對革蘭陰性菌效果顯著，阿奇霉素分散片可用于不耐受喹諾酮類藥物的患者。治療需嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、補液支持

患者因持續(xù)高熱和消化道癥狀易出現(xiàn)脫水，需根據(jù)脫水程度選擇口服補液鹽Ⅲ或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。輕度脫水可口服補液，中重度脫水需靜脈補液并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。補液同時需記錄每日出入量，觀察尿量和皮膚彈性變化。

3、飲食調(diào)理

急性期應(yīng)給予高熱量、低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，緩解期逐步過渡至半流質(zhì)。恢復期可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉糜，避免粗纖維和刺激性食物。少食多餐有助于減輕腸道負擔，每日熱量攝入應(yīng)達到2000-2500千卡以補充消耗。

4、并發(fā)癥管理

嚴重并發(fā)癥包括腸穿孔和腸出血，需禁食并胃腸減壓。腸穿孔需緊急手術(shù)修補，術(shù)后使用注射用美羅培南抗感染。腸出血可靜脈滴注酚磺乙胺注射液止血，必要時輸血。密切監(jiān)測血壓、心率及腹部體征變化。

5、疫苗接種

預防可接種傷寒Vi多糖疫苗，保護期約3年。重點人群包括疫區(qū)旅行者、飲食從業(yè)人員等。疫苗需在上臂三角肌肌內(nèi)注射，接種后可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng)。流行地區(qū)建議每3年加強接種1次。

傷寒患者應(yīng)嚴格臥床休息至熱退后1周，保持室內(nèi)通風。餐具需煮沸消毒，排泄物用漂白粉處理?；謴推诒苊鈩×疫\動，定期復查血常規(guī)和糞便培養(yǎng)。接觸者醫(yī)學觀察2周，出現(xiàn)發(fā)熱及時就診。注意飲食衛(wèi)生，不飲生水，海鮮徹底煮熟后食用。流行季節(jié)避免去人群密集場所，養(yǎng)成飯前便后洗手習慣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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