膀胱結石可能引起尿路感染、尿潴留、膀胱黏膜損傷、腎功能損害、膀胱癌等并發(fā)癥。膀胱結石主要由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常等因素引起,典型表現(xiàn)為排尿中斷、下腹疼痛、血尿等癥狀。
膀胱結石長期刺激膀胱黏膜可能導致細菌滋生,引發(fā)尿路感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴重時可伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時增加飲水量幫助沖刷尿道。
較大結石可能堵塞膀胱出口或尿道,導致尿液無法排出形成尿潴留?;颊弑憩F(xiàn)為下腹膨隆、排尿困難,可能伴隨腎積水。需及時就醫(yī)通過導尿或手術解除梗阻,常用術式包括經尿道膀胱結石碎石術、恥骨上膀胱切開取石術。
結石反復摩擦膀胱壁可造成黏膜糜爛或潰瘍,表現(xiàn)為持續(xù)性血尿、排尿灼痛。輕度損傷可通過多飲水緩解,嚴重出血需使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,必要時行膀胱鏡電凝止血。
長期尿路梗阻可能引起尿液反流至腎臟,導致腎盂積水或腎功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部脹痛、夜尿增多,需通過B超評估腎臟情況。治療需解除結石梗阻,合并腎功能不全時可使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等護腎藥物。
慢性結石刺激可能增加鱗狀細胞癌風險,尤其見于長期留置導尿管患者。典型癥狀為無痛性肉眼血尿,確診需膀胱鏡活檢。早期可行經尿道膀胱腫瘤電切術,晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液、順鉑注射液。
膀胱結石患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適當進行跳躍運動有助于小結石排出,但需避免劇烈運動導致結石移位。出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)血尿等癥狀時應及時就診泌尿外科,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。術后患者需遵醫(yī)囑復查膀胱鏡,預防結石復發(fā)。
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