淋病男性患者通常表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物、尿痛、尿頻等癥狀。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,少數(shù)情況下可通過間接接觸傳播。男性淋病癥狀主要有尿道炎、附睪炎、前列腺炎等局部感染表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身癥狀。
尿道炎是男性淋病最常見的臨床表現(xiàn),通常在感染后2-5天出現(xiàn)癥狀?;颊呖捎^察到尿道口有黃色或黃綠色膿性分泌物,排尿時伴有灼熱感或刺痛感。尿道口可能出現(xiàn)紅腫,晨起時尿道口常有分泌物結(jié)痂。部分患者可能出現(xiàn)尿急、尿頻等膀胱刺激癥狀。這種情況需進(jìn)行尿道分泌物涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)確診,治療可選用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等藥物。
淋球菌上行感染可導(dǎo)致附睪炎,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊疼痛、腫脹和觸痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。查體可見患側(cè)附睪腫大、壓痛明顯,嚴(yán)重者陰囊皮膚發(fā)紅。這種情況需要與睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥鑒別,治療需臥床休息、抬高陰囊,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、多西環(huán)素片等抗生素,必要時可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
淋球菌感染可引起急性細(xì)菌性前列腺炎,表現(xiàn)為會陰部脹痛、排尿困難,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。直腸指檢可觸及腫大、壓痛的前列腺。這種情況需要與良性前列腺增生鑒別,治療需選用能穿透前列腺包膜的抗生素如左氧氟沙星片、米諾環(huán)素膠囊,配合熱水坐浴緩解癥狀。
少數(shù)淋病患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,提示可能存在淋球菌性菌血癥或播散性淋球菌感染。這種情況多見于免疫力低下患者,可能伴有皮膚紅斑、膿皰疹等表現(xiàn)。治療需住院靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,療程通常需要7-10天,同時需排查其他性傳播疾病共感染。
約10%男性淋病患者可能無明顯臨床癥狀,但仍具有傳染性。這種情況多見于咽部或直腸淋球菌感染,需要通過核酸檢測或細(xì)菌培養(yǎng)確診。無癥狀感染者同樣需要規(guī)范治療,可選用阿奇霉素片聯(lián)合頭孢克肟分散片等方案,治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
淋病患者應(yīng)避免性行為直至完成治療且癥狀完全消失,性伴侶需同時接受檢查和治療。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免共用毛巾等個人物品。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿,避免辛辣刺激性食物。治療期間禁止飲酒,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,停藥后1-2周需復(fù)查確認(rèn)治愈。出現(xiàn)任何不適癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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