治療高血壓的藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物,不可自行調(diào)整用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周血管阻力。該藥適用于原發(fā)性高血壓及合并冠心病患者,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合產(chǎn)生降壓作用。適用于輕中度原發(fā)性高血壓,尤其對(duì)伴有左心室肥厚、糖尿病腎病患者有益??赡艹霈F(xiàn)頭暈、血鉀升高等反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過抑制腎小管對(duì)鈉氯重吸收減少血容量。適用于老年單純收縮期高血壓及鹽敏感性高血壓,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、尿酸升高。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),適量補(bǔ)充含鉀食物。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓。適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓或合并快速性心律失?;颊摺?赡芤l(fā)心動(dòng)過緩、支氣管痙攣,哮喘患者禁用。停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管。適用于各期高血壓伴心力衰竭、糖尿病腎病患者。常見干咳副作用,血管神經(jīng)性水腫患者應(yīng)立即停藥。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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