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低血糖綜合征是怎么回事

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低血糖綜合征可能由胰島素分泌異常、藥物副作用、肝腎功能障礙、內(nèi)分泌腫瘤、長期饑餓等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病、靜脈注射葡萄糖、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。

1、胰島素分泌異常

胰島β細(xì)胞瘤或胰島細(xì)胞增生會(huì)導(dǎo)致胰島素自主分泌過多，引發(fā)餐后反應(yīng)性低血糖?；颊叱０殡S心悸、冷汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和胰腺CT檢查。治療可使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素分泌，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。日常需少量多餐，避免高糖飲食刺激胰島素過度釋放。

2、藥物副作用

降糖藥物過量使用是醫(yī)源性低血糖常見原因，尤其磺脲類如格列美脲片和格列齊特緩釋片可能引發(fā)持續(xù)性低血糖。老年患者合并腎功能不全時(shí)更易發(fā)生。表現(xiàn)為注意力不集中、行為異常等神經(jīng)低糖癥狀。需立即停用致病藥物，輕者口服葡萄糖粉劑，重者需持續(xù)靜脈輸注葡萄糖溶液。用藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

3、肝腎功能障礙

嚴(yán)重肝硬化或尿毒癥患者因肝糖原儲(chǔ)備不足、糖異生能力下降，空腹?fàn)顟B(tài)下易發(fā)生低血糖。往往伴隨黃疸、腹水或水腫等原發(fā)病體征。治療需靜脈注射50%葡萄糖注射液，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)肝或透析治療。建議每日睡前加餐復(fù)合碳水化合物如全麥面包，預(yù)防夜間低血糖發(fā)作。

4、內(nèi)分泌腫瘤

胰島素瘤之外，某些非胰島細(xì)胞腫瘤如纖維肉瘤、間皮瘤可能分泌胰島素樣生長因子導(dǎo)致低血糖。這類患者通常有體重下降、局部腫塊等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT和血IGF-2檢測(cè)。除急性期給予葡萄糖注射液外，根本治療需手術(shù)切除腫瘤或放射治療。

5、長期饑餓

神經(jīng)性厭食癥或極端節(jié)食者因碳水化合物攝入不足，機(jī)體被迫分解脂肪供能，易出現(xiàn)乏力、頭暈等低血糖反應(yīng)。這類情況無須藥物治療，通過逐步增加飲食攝入即可改善。建議選擇升糖指數(shù)適中的食物如燕麥粥、紅薯等，避免快速血糖波動(dòng)。必要時(shí)可口服葡萄糖電解質(zhì)泡騰片應(yīng)急。

低血糖綜合征患者應(yīng)隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急，避免空腹運(yùn)動(dòng)。建議記錄低血糖發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀特點(diǎn)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。合并糖尿病者需重新評(píng)估降糖方案，非糖尿病患者需排查潛在器質(zhì)性疾病。日常飲食注意碳水化合物與蛋白質(zhì)搭配攝入，維持血糖穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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