鼻出血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理,可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時保持頭部稍向前傾。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓迫出血點達到止血目的。壓迫過程中避免反復松開查看,以免影響止血效果。若血液流入咽喉,應輕輕吐出勿吞咽。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,促使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復進行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用干凈毛巾包裹。冷敷對因鼻腔黏膜充血導致的出血效果較好,但對動脈性出血作用有限。
使用無菌棉球或明膠海綿蘸取少量云南白藥粉,輕柔填入出血側鼻腔。填塞物保留12-24小時后取出,避免留置過久引發(fā)感染。此法適用于壓迫止血無效的持續(xù)性出血,填塞時注意動作輕柔,避免造成二次損傷。嚴重出血需使用專業(yè)鼻腔止血氣囊。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,或口服氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。局部可涂抹紅霉素軟膏預防感染。高血壓患者需配合降壓藥控制血壓。藥物止血需在醫(yī)生指導下進行,尤其凝血功能障礙者禁用抗纖溶藥物。
經(jīng)上述方法處理無效的反復出血,需耳鼻喉科醫(yī)生行鼻內(nèi)鏡下電凝術。通過高頻電流封閉出血血管,術后需保持鼻腔濕潤避免結痂脫落。該操作需要專業(yè)設備和技術,適用于鼻腔后部出血或血管畸形病例。
日常應保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。高血壓患者需定期監(jiān)測血壓,血液病患者應避免劇烈運動。若出血量超過200毫升或持續(xù)30分鐘不止,須立即就醫(yī)排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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