小兒流鼻涕后咳嗽可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。流鼻涕后咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉或炎癥向下蔓延引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,分泌物增多倒流至咽喉部引發(fā)咳嗽?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理鹽水鼻腔沖洗。若繼發(fā)細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),大量清水樣鼻涕經(jīng)后鼻孔流入咽喉,導(dǎo)致刺激性干咳。常伴鼻癢、打噴嚏。建議家長(zhǎng)避免接觸塵螨等過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部治療。
慢性鼻竇炎或腺樣體肥大導(dǎo)致鼻腔分泌物持續(xù)向后流入下呼吸道,引發(fā)夜間平臥時(shí)咳嗽加重??杀憩F(xiàn)為黃綠色膿涕。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腺樣體。
病原體向下蔓延至支氣管引發(fā)炎癥,咳嗽呈陣發(fā)性伴痰鳴音。肺部聽診可聞及哮鳴音。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度,遵醫(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液祛痰,配合布地奈德混懸液霧化治療。
病情進(jìn)展至肺部感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、肺部濕啰音,咳嗽深且頻繁。需胸片確診,輕癥可用頭孢克洛干混懸劑,重癥需靜脈注射阿奇霉素注射液。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率和體溫變化。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、梨水等緩解咽喉刺激,避免冷飲及甜膩食物。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。夜間可適當(dāng)抬高床頭減少鼻后滴漏刺激,外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣及過(guò)敏原接觸。
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