肺氣腫病人可通過戒煙、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、合理飲食、適度運動等方式保養(yǎng)。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的主要危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁?;颊咝鑿氐捉錈?,避免二手煙暴露。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠可幫助緩解戒斷癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善通氣效率?;颊呖扇⊙雠P位,一手放腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣。每日訓(xùn)練2-3次,每次10分鐘。嚴(yán)重者可配合使用呼吸訓(xùn)練器,或接受專業(yè)肺康復(fù)治療。長期堅持可增強膈肌力量,減少呼吸功耗。
肺氣腫患者易繼發(fā)呼吸道感染,建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。秋冬季節(jié)避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重時及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。保持居室通風(fēng),濕度維持在40%-60%。
采用高蛋白、高維生素飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。多食西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。少食多餐避免飽脹,限制鹽分?jǐn)z入以防水腫??蛇m量補充乳清蛋白粉,但需避免過量碳水化合物攝入增加二氧化碳生成。
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次以不引起明顯氣促為度。運動時采用鼻吸氣口呼氣模式,可攜帶便攜式氧氣瓶。避免舉重、憋氣等動作。合并低氧血癥者運動前需評估血氧飽和度,必要時在氧療支持下進行。定期監(jiān)測體重,體重驟降提示病情惡化。
肺氣腫患者需定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情進展。居家可配備指脈氧儀監(jiān)測血氧,保持室內(nèi)空氣清新。冬季注意保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)放松技巧減輕焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,發(fā)現(xiàn)呼吸費力、口唇發(fā)紺等情況立即送醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。
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