黃疸性肝炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃疸性肝炎可能與病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、膽道梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力、食欲減退等癥狀。
患者需臥床休息,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食以高熱量、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適量補充維生素B族和維生素K。每日飲水保持充足,避免攝入酒精及肝毒性藥物。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用爐甘石洗劑局部涂抹,同時保持皮膚清潔。
乙型肝炎病毒感染者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。丙型肝炎患者適用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,禁止自行調(diào)整劑量。
腺苷蛋氨酸注射液可促進(jìn)膽汁排泄,改善膽汁淤積。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,能降低轉(zhuǎn)氨酶水平。熊去氧膽酸膠囊可調(diào)節(jié)膽汁酸代謝,適用于原發(fā)性膽汁性膽管炎合并黃疸者。嚴(yán)重黃疸時可短期使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸強化治療。
自身免疫性肝炎患者需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和骨密度,預(yù)防感染和骨質(zhì)疏松。對于合并膽汁淤積者,可加用奧貝膽酸片改善膽汁酸代謝異常。
膽道梗阻患者需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻,必要時放置膽道支架。終末期肝病可考慮肝移植術(shù),術(shù)前需評估心肺功能及營養(yǎng)狀況。術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
黃疸性肝炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化的粥類、面條等主食,搭配清蒸魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每日進(jìn)行散步等低強度運動,運動時間控制在30分鐘以內(nèi)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲,出現(xiàn)腹脹、意識改變等異常時需立即就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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