病毒性腦炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙、抽搐、肢體無(wú)力等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,病情輕重不一,癥狀表現(xiàn)多樣。
病毒性腦炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多表現(xiàn)為全頭部脹痛或跳痛,程度較為劇烈。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激或炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者頭痛會(huì)伴隨惡心嘔吐,尤其在清晨時(shí)癥狀可能加重。頭痛癥狀通常隨著病情進(jìn)展而逐漸明顯。
多數(shù)病毒性腦炎患者會(huì)出現(xiàn)中高度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。發(fā)熱多為急性起病,可能伴有寒戰(zhàn)、全身不適等前驅(qū)癥狀。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間與病毒類型和病情嚴(yán)重程度相關(guān),一般持續(xù)3-7天。部分患者可能出現(xiàn)熱性驚厥,特別是兒童患者更易發(fā)生。
意識(shí)障礙是病毒性腦炎的典型表現(xiàn),輕者表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍,重者可出現(xiàn)昏迷。意識(shí)障礙程度與腦實(shí)質(zhì)受損范圍相關(guān),可能伴隨定向力障礙、記憶力減退等認(rèn)知功能異常。部分患者可能出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)等精神癥狀,這些表現(xiàn)往往提示病情較重。
約30%-60%的病毒性腦炎患者會(huì)出現(xiàn)抽搐發(fā)作,表現(xiàn)形式多樣,包括全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、局部肢體抽搐等。抽搐可能與腦實(shí)質(zhì)炎癥導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電有關(guān)。兒童患者抽搐發(fā)生率高于成人,部分患者可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài),需要緊急處理。
病毒性腦炎可導(dǎo)致肢體肌力下降,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)偏癱。肢體無(wú)力可能與腦實(shí)質(zhì)炎癥累及運(yùn)動(dòng)功能區(qū)有關(guān),也可能與周圍神經(jīng)受累相關(guān)。部分患者可能伴隨感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
病毒性腦炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡易消化,保證足夠營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入。密切觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)等變化,如出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,但應(yīng)避免過(guò)度勞累。定期隨訪復(fù)查腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
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