小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥等。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等感染引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
發(fā)熱是病毒性腦炎的早期常見癥狀,體溫可能超過38.5攝氏度,持續(xù)數(shù)天不退。患兒可能出現(xiàn)面色潮紅、四肢冰涼等表現(xiàn)。家長需密切監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
年長患兒可主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、頻繁拍打頭部。頭痛多呈持續(xù)性,可能伴隨頸部僵硬感。家長可幫助患兒保持安靜環(huán)境,減少聲光刺激,遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān),尤其在晨起時(shí)加重。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。家長需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,避免誤吸嘔吐物。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變,部分表現(xiàn)為精神行為異常如幻覺、躁動(dòng)。這與腦實(shí)質(zhì)炎癥損傷有關(guān),需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,可能需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、眼球上翻、口吐白沫等。家長需保持患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長,就醫(yī)后可能需使用地西泮注射液控制發(fā)作,并長期服用左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。
病毒性腦炎患兒恢復(fù)期需保證充足營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免去人群密集場所。康復(fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如拼圖、朗讀等,定期復(fù)查腦電圖評估恢復(fù)情況。若遺留運(yùn)動(dòng)障礙可配合針灸和康復(fù)鍛煉,注意觀察有無注意力缺陷等后遺癥。
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