便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。
膳食纖維攝入不足是便秘的常見(jiàn)原因。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助糞便成形。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)食用全谷物、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物補(bǔ)充。長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收。
每日飲水量低于1500毫升可能導(dǎo)致糞便干硬。水分有助于軟化糞便,促進(jìn)腸道內(nèi)容物移動(dòng)。建議晨起空腹飲用溫水,全天少量多次補(bǔ)水。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后更需增加飲水量,避免機(jī)體脫水影響腸道功能。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌和腸道肌肉收縮力。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能刺激腸道蠕動(dòng),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。臥床患者可通過(guò)腹部按摩促進(jìn)排便,順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形按摩臍周5-10分鐘。
腸易激綜合征便秘型患者可能出現(xiàn)排便困難與腹脹交替。這種情況可能與腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等藥物調(diào)節(jié)。長(zhǎng)期便秘還可能引發(fā)痔瘡或肛裂。
部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、鈣劑如碳酸鈣D3片、鐵劑如琥珀酸亞鐵片可能引起便秘。服用這些藥物時(shí)應(yīng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
預(yù)防便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。飲食中增加燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物,限制精制米面攝入。適當(dāng)進(jìn)行仰臥起坐、腹式呼吸等鍛煉增強(qiáng)腹肌力量。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過(guò)2周,或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。老年人便秘切忌自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥,以免導(dǎo)致腸道功能依賴(lài)。
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