便秘的易發(fā)人群主要有老年人、孕婦、長期臥床者、飲食不規(guī)律者以及精神壓力大者。便秘可能與年齡增長、激素變化、活動(dòng)減少、膳食纖維攝入不足、情緒緊張等因素有關(guān)。
老年人胃腸蠕動(dòng)功能減退,腸道肌肉張力下降,容易導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長。部分老年人因牙齒問題偏好軟爛食物,膳食纖維攝入不足。合并糖尿病、甲狀腺功能減退等慢性疾病時(shí),可能進(jìn)一步加重便秘癥狀。建議適當(dāng)增加全谷物、蔬菜水果的攝入量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
孕期孕激素水平升高會抑制腸道平滑肌收縮,增大的子宮壓迫直腸影響排便。部分孕婦因妊娠反應(yīng)減少進(jìn)食量,或服用鐵劑等補(bǔ)充劑可能加重便秘。建議選擇火龍果、西梅等富含膳食纖維的水果,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的孕期運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后患者、癱瘓人群等長期臥床者因活動(dòng)量驟減,腹肌和膈肌收縮力減弱,排便反射敏感性降低。部分患者因疼痛抑制排便意愿,或使用鎮(zhèn)痛藥物影響腸蠕動(dòng)。護(hù)理時(shí)可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
經(jīng)常節(jié)食減肥、暴飲暴食或飲水不足的人群,腸道內(nèi)容物體積過小難以刺激腸壁產(chǎn)生便意。高脂低纖維飲食結(jié)構(gòu)會使糞便硬化。外賣族、上班族等蔬菜水果攝入不足時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充小麥纖維素顆粒,逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
焦慮抑郁等情緒問題可能通過腦腸軸影響腸道功能,導(dǎo)致痙攣性便秘。部分人群因工作緊張刻意抑制排便反射,打亂正常排便節(jié)律。建立規(guī)律作息,嘗試冥想等減壓方式,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
建議易發(fā)人群每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,養(yǎng)成晨起后或餐后定時(shí)排便的習(xí)慣。避免過度依賴瀉藥,久坐期間每小時(shí)起身活動(dòng),出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑進(jìn)行階段性調(diào)理。
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