腦梗死和腦梗塞是同一種疾病的不同表述,均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。
腦梗死是臨床常用的規(guī)范術(shù)語,強(qiáng)調(diào)病理學(xué)上腦組織因缺血缺氧發(fā)生的不可逆性壞死。腦梗塞屬于傳統(tǒng)說法,更側(cè)重描述血管阻塞的發(fā)病機(jī)制。兩者在病因上均與動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素相關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識障礙。診斷需通過頭顱CT或MRI確認(rèn)病灶,治療需在發(fā)病4.5小時內(nèi)評估靜脈溶栓適應(yīng)癥,同時控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。部分患者可能遺留運動功能障礙,需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。
日常需監(jiān)測血壓血脂,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。高血壓糖尿病患者應(yīng)規(guī)律服藥,心房顫動患者需遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤溶栓時間窗。恢復(fù)期患者可進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、作業(yè)療法等康復(fù)干預(yù),定期復(fù)查頸部血管超聲評估斑塊穩(wěn)定性。
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