腔隙性腦梗塞的癥狀主要有頭痛、眩暈、肢體無力、言語不清、感覺異常等。腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素引起,可能與腦部小動(dòng)脈閉塞有關(guān)。
頭痛是腔隙性腦梗塞的常見癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛通常與腦部小血管缺血有關(guān),局部腦組織缺氧導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、尼莫地平片等藥物緩解癥狀。若頭痛持續(xù)加重或伴隨意識(shí)障礙,需立即就醫(yī)。
眩暈多表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感或平衡失調(diào),可能伴隨耳鳴、聽力下降。眩暈與小腦或腦干區(qū)域的腔隙性梗死有關(guān),前庭神經(jīng)通路受損導(dǎo)致平衡功能障礙。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等藥物改善循環(huán)。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)避免突然起身,防止跌倒。
肢體無力多為一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)受限,可能伴隨肌肉僵硬或協(xié)調(diào)性下降。肢體無力與運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束的腔隙性梗死有關(guān),神經(jīng)傳導(dǎo)通路受阻導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物抗血小板聚集。康復(fù)期需進(jìn)行肢體功能鍛煉。
言語不清表現(xiàn)為構(gòu)音障礙或找詞困難,可能伴隨吞咽功能障礙。言語不清與語言中樞的腔隙性梗死有關(guān),布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)受損導(dǎo)致語言功能異常。患者可遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液、奧拉西坦膠囊等藥物改善腦代謝。言語康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
感覺異常多表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或溫度覺減退,可能伴隨觸覺過敏。感覺異常與感覺傳導(dǎo)通路的腔隙性梗死有關(guān),丘腦或脊髓后索受損導(dǎo)致感覺信號(hào)傳導(dǎo)障礙?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、普瑞巴林膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。避免接觸過熱過冷物品防止?fàn)C傷凍傷。
腔隙性腦梗塞患者需控制血壓血糖血脂,低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步游泳。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損,應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診??祻?fù)期可配合針灸推拿等中醫(yī)治療,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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