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為何早產(chǎn)兒容易貧血

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早產(chǎn)兒容易貧血主要與胎兒期鐵儲(chǔ)備不足、紅細(xì)胞生成素分泌減少、快速生長(zhǎng)發(fā)育需求增加、醫(yī)源性失血以及感染等因素有關(guān)。

1. 鐵儲(chǔ)備不足

胎兒在妊娠后期通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得大量鐵元素儲(chǔ)存于肝臟。早產(chǎn)兒因提前出生，鐵儲(chǔ)備時(shí)間縮短，導(dǎo)致體內(nèi)鐵存量?jī)H為足月兒的四分之一。這種情況可通過(guò)母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒配方奶粉補(bǔ)充鐵劑，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

2. 紅細(xì)胞生成素不足

早產(chǎn)兒腎臟發(fā)育不成熟，分泌促紅細(xì)胞生成素的能力較弱。這種激素是刺激骨髓造血的關(guān)鍵物質(zhì)，其水平低下會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。臨床可能采用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液進(jìn)行治療，同時(shí)需要配合鐵劑補(bǔ)充。

3. 生長(zhǎng)需求旺盛

早產(chǎn)兒出生后處于追趕性生長(zhǎng)階段，體重增長(zhǎng)速度可達(dá)足月兒的2倍。血容量擴(kuò)張速度超過(guò)紅細(xì)胞生成速度，造成血液稀釋性貧血。這種情況需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，通過(guò)富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉逐步補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需使用右旋糖酐鐵注射液。

4. 醫(yī)源性失血

早產(chǎn)兒住院期間頻繁進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查導(dǎo)致的血液丟失，其總失血量可能超過(guò)循環(huán)血量的10%。采用微量采血技術(shù)、減少非必要檢測(cè)可降低影響，必要時(shí)需輸注懸浮紅細(xì)胞補(bǔ)充。

5. 感染因素

早產(chǎn)兒免疫功能低下易發(fā)生敗血癥等感染，炎癥反應(yīng)會(huì)抑制骨髓造血功能并縮短紅細(xì)胞壽命。這種情況需要積極控制感染，使用注射用頭孢他啶等抗生素治療原發(fā)病，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒血紅蛋白水平，按醫(yī)囑進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇鐵強(qiáng)化食品，逐步添加肝泥、瘦肉末等富含鐵的食物。注意觀察孩子有無(wú)面色蒼白、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，避免感染發(fā)生。早產(chǎn)兒貧血多為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療預(yù)后良好，但需持續(xù)隨訪至2周歲以確保神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不受影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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