兒童肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理補充水分、調整飲食結構、監(jiān)測體溫變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
家長需幫助患兒采取半臥位或側臥位,用生理鹽水霧化稀釋痰液,配合空心掌輕拍背部促進排痰。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射,痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。每日開窗通風2-3次,維持室內濕度在50%-60%。
家長應鼓勵患兒少量多次飲用溫水,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。發(fā)熱期間可適當增加飲水量,選擇口服補液鹽散Ⅲ預防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,避免飲用含糖飲料刺激呼吸道黏膜。
提供清淡易消化的流質或半流質食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等,分5-6次少量進食。暫停海鮮、堅果等易過敏食物,恢復期逐步添加瘦肉末、魚肉等優(yōu)質蛋白。對嗆咳明顯的患兒,可將食物加工至糊狀,進食時保持坐位姿勢。
家長需每4小時測量體溫,38.5℃以下優(yōu)先采用退熱貼、溫水擦浴等物理降溫。體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,記錄用藥時間和體溫變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、熱性驚厥等情況需立即就醫(yī)。
細菌性肺炎需完整療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,支原體肺炎常用阿奇霉素干混懸劑。使用抗生素期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應,不可自行調整劑量。配合使用益生菌制劑維持腸道菌群平衡。
護理期間保持患兒安靜休息,避免劇烈活動加重缺氧癥狀。恢復期可進行呼吸訓練如吹泡泡、深呼吸游戲等。注意觀察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需緊急送醫(yī)。定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況,病程中避免接觸其他呼吸道感染患者。
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