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流行性腮腺炎的檢查

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流行性腮腺炎的檢查主要包括體格檢查、血清學(xué)檢查、病毒分離培養(yǎng)、影像學(xué)檢查以及核酸檢測(cè)等。該病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，典型表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱頭痛等癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察患者腮腺區(qū)是否出現(xiàn)以耳垂為中心的腫脹，觸診檢查有無壓痛和質(zhì)地變化。典型病例可見單側(cè)或雙側(cè)腮腺彌漫性腫大，表面皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅，腮腺導(dǎo)管開口處可能紅腫。同時(shí)需檢查頜下腺和舌下腺是否受累，評(píng)估有無腦膜刺激征等并發(fā)癥表現(xiàn)。

2、血清學(xué)檢查

通過檢測(cè)血清中腮腺炎病毒特異性IgM抗體可輔助診斷，該抗體在發(fā)病后3-5天出現(xiàn)，1-2周達(dá)高峰。IgG抗體檢測(cè)適用于流行病學(xué)調(diào)查或疫苗接種效果評(píng)估。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)也可用于抗體水平測(cè)定，但需注意與其他副黏病毒可能存在交叉反應(yīng)。

3、病毒分離培養(yǎng)

取患者唾液、腦脊液或尿液樣本接種于雞胚或猴腎細(xì)胞進(jìn)行病毒培養(yǎng)，陽性結(jié)果可確診。該方法特異性高但耗時(shí)長(zhǎng)，通常需要5-7天才能觀察到細(xì)胞病變效應(yīng)，主要用于疫情溯源或特殊病例診斷，臨床常規(guī)應(yīng)用較少。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示腮腺體積增大、回聲減低和血流信號(hào)增強(qiáng)，有助于鑒別化膿性腮腺炎或腮腺腫瘤。CT或MRI適用于評(píng)估并發(fā)癥如睪丸炎、卵巢炎或腦膜腦炎，能清晰顯示炎癥范圍和周圍組織受累情況。

5、核酸檢測(cè)

采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)唾液、咽拭子或腦脊液中的病毒RNA，具有高靈敏度和特異性，發(fā)病初期即可檢出，24小時(shí)內(nèi)可獲得結(jié)果。該方法已成為快速診斷的首選，特別對(duì)不典型病例和無癥狀感染者有重要價(jià)值。

確診流行性腮腺炎后需隔離治療至腮腺腫脹完全消退，保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或軟食避免酸性食物刺激唾液分泌。密切觀察是否出現(xiàn)睪丸疼痛、腹痛或持續(xù)頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化。接種含腮腺炎成分疫苗是有效的預(yù)防措施，未接種者接觸患者后21天內(nèi)需醫(yī)學(xué)觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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