麻疹疫苗禁忌人群主要包括對(duì)疫苗成分過(guò)敏者、免疫功能缺陷者、妊娠期女性、活動(dòng)性結(jié)核病患者以及近期接受過(guò)免疫球蛋白治療者。麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的有效手段,但部分特殊人群接種可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
對(duì)疫苗成分過(guò)敏者接種麻疹疫苗可能誘發(fā)過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。疫苗中的明膠、新霉素等輔料是常見(jiàn)致敏原,既往接種后出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫或接種部位嚴(yán)重紅腫者需禁用。免疫功能低下者接種后無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體,反而可能引發(fā)疫苗相關(guān)性麻疹感染。艾滋病患者、白血病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者均屬此類,需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否接種。
妊娠期女性接種活疫苗存在理論上的胎兒感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)推遲至分娩后接種。備孕女性接種后需避孕1個(gè)月以上?;顒?dòng)性結(jié)核病患者接種可能加重原有病情,需先完成抗結(jié)核治療。接受免疫球蛋白治療者因抗體干擾會(huì)影響疫苗效果,需間隔3-11個(gè)月再接種。發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩接種,待痊愈后補(bǔ)種。
接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過(guò)敏史、疾病史和用藥情況。接種后需留觀30分鐘,出現(xiàn)高熱、皮疹等異常反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。普通人群按時(shí)接種麻疹疫苗能建立有效免疫屏障,保護(hù)易感人群。特殊人群可通過(guò)周圍人接種形成群體免疫獲得間接保護(hù),同時(shí)注意避免接觸麻疹患者。
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