貧血是指外周血中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍,導致血液攜氧能力下降的病理狀態(tài)。貧血可能由紅細胞生成不足、破壞過多或失血等原因引起,主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。
骨髓造血功能減退可能導致紅細胞生成不足,常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等。缺鐵性貧血與鐵攝入不足或吸收障礙有關,患者可能出現(xiàn)匙狀甲、異食癖等癥狀,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。巨幼細胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏導致,需補充葉酸片、維生素B12注射液等。
溶血性貧血屬于紅細胞破壞過多引起的貧血,可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等疾病有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀,需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素或進行脾切除術。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者應避免食用蠶豆及氧化性藥物。
消化性潰瘍出血、痔瘡出血等急性失血可導致貧血,患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,需及時止血并輸血治療。女性月經(jīng)過多、消化道腫瘤慢性失血也會引發(fā)貧血,需針對原發(fā)病治療,可配合使用多糖鐵復合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。
慢性腎病、類風濕關節(jié)炎等疾病可能抑制紅細胞生成素分泌,導致慢性病性貧血?;颊咝杩刂圃l(fā)病,必要時使用重組人促紅素注射液改善貧血。腫瘤患者化療后骨髓抑制也會出現(xiàn)貧血,需根據(jù)情況輸注紅細胞或使用促紅細胞生成藥物。
珠蛋白生成障礙性貧血等遺傳性貧血患者可能出現(xiàn)特殊面容、骨骼改變等癥狀,需定期輸血并使用去鐵胺注射液防止鐵過載。遺傳性球形紅細胞增多癥患者可能出現(xiàn)膽結石等并發(fā)癥,嚴重時需考慮脾切除手術。
貧血患者日常應注意均衡飲食,適量增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵含量。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈活動加重缺氧癥狀。建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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