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如何診治貧血

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貧血可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、鐵代謝檢查、維生素B12和葉酸檢測、病因排查等方式診治。貧血可能由缺鐵、失血、造血功能障礙、維生素缺乏、慢性疾病等因素引起。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷貧血的首要步驟，通過檢測血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血程度及類型。缺鐵性貧血常見血紅蛋白降低伴小紅細(xì)胞低色素表現(xiàn)，巨幼細(xì)胞性貧血則可見大紅細(xì)胞增多。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估，必要時重復(fù)檢測排除誤差干擾。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺適用于不明原因貧血或疑似血液系統(tǒng)疾病患者，可直接觀察造血細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量。再生障礙性貧血可見骨髓增生低下，白血病患者可能出現(xiàn)異常細(xì)胞浸潤。該檢查需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后需壓迫止血并觀察有無出血感染等并發(fā)癥。

3、鐵代謝檢查

鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，可鑒別缺鐵性貧血與慢性病貧血。缺鐵性貧血患者鐵蛋白降低伴轉(zhuǎn)鐵蛋白升高，慢性炎癥導(dǎo)致的貧血則表現(xiàn)為鐵蛋白正?；?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/89hyu63okmed2cv.html" target="_blank">增高。檢查前需空腹8小時，避免近期輸血或補鐵治療影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、維生素檢測

維生素B12和葉酸檢測針對巨幼細(xì)胞性貧血，可見血清維生素B12低于150pg/ml或葉酸低于3ng/ml。惡性貧血患者可能合并內(nèi)因子抗體陽性。采樣時需避光保存標(biāo)本，檢測前一周應(yīng)停止相關(guān)維生素補充劑使用。

5、病因排查

病因排查需結(jié)合消化道內(nèi)鏡、婦科檢查、尿液分析等手段，明確慢性失血或造血抑制因素。消化道腫瘤可能導(dǎo)致隱性失血，月經(jīng)過多常見于育齡女性缺鐵性貧血，腎功能不全可引發(fā)促紅細(xì)胞生成素缺乏。根據(jù)病因選擇針對性治療措施。

貧血患者日常需保持均衡飲食，適量增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量，同時避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度進(jìn)行有氧運動可改善組織氧合，但重度貧血者應(yīng)避免劇烈活動。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果，出現(xiàn)頭暈加重、心悸氣促等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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