白內(nèi)障可能導(dǎo)致失明,但多數(shù)情況下通過(guò)手術(shù)治療可以避免。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力模糊疾病,早期可能僅表現(xiàn)為視力下降,若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為完全失明。
白內(nèi)障早期癥狀較輕時(shí),患者可能出現(xiàn)視物模糊、畏光或顏色辨識(shí)度下降,此時(shí)晶狀體混濁尚未完全遮擋光線,通過(guò)佩戴矯正眼鏡或調(diào)整光照環(huán)境可維持基本生活需求。隨著病情進(jìn)展,晶狀體混濁加重會(huì)導(dǎo)致視力顯著下降,在暗光環(huán)境下更為明顯,可能出現(xiàn)復(fù)視或視物變形,此時(shí)藥物如吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液可延緩進(jìn)展但無(wú)法逆轉(zhuǎn)混濁。當(dāng)晶狀體完全混濁時(shí),光線無(wú)法到達(dá)視網(wǎng)膜,患者僅能感知明暗變化,此時(shí)需通過(guò)超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)恢復(fù)視力。
極少數(shù)未接受治療的患者可能因并發(fā)青光眼或葡萄膜炎導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷。先天性白內(nèi)障患兒若未在視覺發(fā)育關(guān)鍵期出生后6個(gè)月內(nèi)手術(shù),可能形成形覺剝奪性弱視,即使后期手術(shù)也難以恢復(fù)正常視力。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),白內(nèi)障進(jìn)展速度可能加快,同時(shí)合并糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)進(jìn)一步增加失明風(fēng)險(xiǎn)。
建議45歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,出現(xiàn)視力驟降、虹視現(xiàn)象需立即就醫(yī)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可佩戴防紫外線眼鏡延緩晶狀體老化,增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。
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