頸椎疼可通過熱敷、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎疼通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起。
熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的頸椎疼。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于頸部15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕柔的頸部按摩,但避免用力按壓頸椎骨突部位。若皮膚有破損或急性外傷,禁止熱敷。
頸部牽引適用于頸椎間盤突出或神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的疼痛。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用專業(yè)牽引設(shè)備,通過縱向拉力增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。家庭可使用充氣式頸托牽引,每次15-20分鐘,牽引重量不超過體重的1/10。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁用此方法。
藥物治療需遵醫(yī)囑使用,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等非甾體抗炎藥和肌松藥。神經(jīng)根性疼痛可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域,每日不超過3次。藥物可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
物理治療包括超聲波、中頻電療、沖擊波等方法。超聲波通過高頻振動促進炎癥吸收,每次治療8-10分鐘。中頻電療可阻斷痛覺傳導(dǎo),緩解慢性疼痛。沖擊波適用于頸肩部肌肉鈣化或粘連,需間隔5-7天重復(fù)治療。治療期間可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅,通??勺孕邢恕?/p>
手術(shù)治療適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例,如脊髓型頸椎病需行頸椎前路減壓融合術(shù),神經(jīng)根型可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
頸椎疼患者日常應(yīng)避免長時間低頭,使用電腦時保持視線平視,每1小時活動頸部5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭,以維持頸椎生理曲度??蛇M行游泳、羽毛球等運動增強頸部肌力,但急性期需制動休息。若疼痛伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,須立即就醫(yī)。
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