高脂血癥通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整長(zhǎng)期控制。高脂血癥主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。
多數(shù)患者通過(guò)持續(xù)干預(yù)可達(dá)到血脂達(dá)標(biāo)。飲食上需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸,如選擇深海魚、燕麥等食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于提升高密度脂蛋白水平。藥物治療方面,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,依折麥布片能減少腸道膽固醇吸收。部分嚴(yán)重家族性高膽固醇血癥患者可能需要PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液輔助治療。
少數(shù)繼發(fā)性高脂血癥在解除誘因后可恢復(fù)正常。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的血脂異常在補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片后可能改善。藥物性高脂血癥在停用糖皮質(zhì)激素或噻嗪類利尿劑后血脂水平可能下降。妊娠期高脂血癥通常在分娩后自行緩解,但需警惕妊娠期急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血脂水平,避免擅自停藥或減量。合并高血壓、糖尿病者需同時(shí)控制血壓血糖。烹飪宜選用植物油并控制每日25-30克用量,限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入。戒煙限酒有助于改善脂質(zhì)代謝,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。超重者減輕體重5%-10%可使低密度脂蛋白降低5-20毫克每分升。
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