診斷癲癇通常需要做腦電圖、核磁共振、血液檢查、基因檢測(cè)和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等檢查。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,患者可能出現(xiàn)肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法,能夠記錄腦電活動(dòng)并發(fā)現(xiàn)異常放電。檢查時(shí)需要在頭皮上放置電極,無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)間較短,可能無(wú)法捕捉到異常放電,此時(shí)需要進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)。腦電圖結(jié)果有助于明確癲癇發(fā)作類(lèi)型和病灶定位。
核磁共振檢查能夠清晰顯示腦部結(jié)構(gòu),幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的腦部病變,如腫瘤、血管畸形、海馬硬化等。該檢查無(wú)輻射,但檢查時(shí)間較長(zhǎng),需要患者保持靜止。對(duì)于部分難治性癲癇患者,核磁共振檢查結(jié)果可為手術(shù)治療提供重要依據(jù)。
血液檢查主要用于排除其他可能導(dǎo)致癲癇樣發(fā)作的疾病,如低血糖、電解質(zhì)紊亂、肝功能異常等。檢查內(nèi)容包括血常規(guī)、生化全套、甲狀腺功能等。某些遺傳代謝性疾病也可通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)異常,有助于明確癲癇病因。
基因檢測(cè)適用于有家族史或早發(fā)性癲癇患者,能夠發(fā)現(xiàn)與癲癇相關(guān)的基因突變。常見(jiàn)的癲癇相關(guān)基因包括SCN1A、CDKL5等?;驒z測(cè)結(jié)果可為遺傳咨詢提供依據(jù),也有助于制定個(gè)體化治療方案。但基因檢測(cè)費(fèi)用較高,并非所有患者都需要進(jìn)行。
視頻腦電圖監(jiān)測(cè)結(jié)合了腦電圖和視頻記錄,能夠同步捕捉癲癇發(fā)作時(shí)的腦電活動(dòng)和臨床表現(xiàn)。該檢查通常在癲癇監(jiān)測(cè)單元進(jìn)行,持續(xù)數(shù)天,有助于鑒別癲癇發(fā)作類(lèi)型和假性發(fā)作。對(duì)于準(zhǔn)備手術(shù)治療的難治性癲癇患者,視頻腦電圖監(jiān)測(cè)是必不可少的檢查。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免飲酒、咖啡等刺激性飲品。運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇安全性高的項(xiàng)目,避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。患者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,發(fā)作時(shí)旁人應(yīng)保持冷靜,防止患者受傷,記錄發(fā)作表現(xiàn)和時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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