濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這類患者皮膚屏障功能先天薄弱,容易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。醫(yī)生可能建議外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等過敏原是常見誘因。干燥寒冷氣候或頻繁洗浴會(huì)破壞皮脂膜,導(dǎo)致皮膚水分流失。建議穿純棉衣物,使用溫和無香型清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
過度清潔、機(jī)械摩擦或紫外線照射會(huì)損傷角質(zhì)層,使外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂伴明顯瘙癢。需避免搔抓,每日涂抹足量凡士林或尿素軟膏。合并感染時(shí)可聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致組胺釋放,引發(fā)劇烈瘙癢和炎癥反應(yīng)。此類患者可能合并過敏性鼻炎或哮喘。醫(yī)生可能開具依巴斯汀片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片等口服激素。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥,出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體,配合夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物治療。保持患處清潔干燥,避免與他人共用毛巾等物品。
濕疹患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。洗澡后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕劑,選擇不含酒精、香精的護(hù)膚品。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行過敏原檢測(cè),必要時(shí)采用紫外線光療等物理治療手段。
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